オーグメンテーション
この2～3年でRLS用の薬であるドーパミンアゴニストの薬（ビ・シフロール、レキップ、ニュープロパッチ）の副作用としてオーグメンテーション（症状増悪）が発生することが話題になってきている。オーグメンテーションとはRLSの治療としてドーパミンアゴニストを服用するとRLSの症状が一時的に良化するが、しばらくするとRLSの症状が悪化することをいう。このレポートでは専門医師の発表内容（オーグメンテーションの定義、発症しやすい患者、発症率など）を示して、その後筆者が実施したオーグメンテーションの対応策について記述する。筆者には2014年と2015年の2回オーグメンテションが発生したので、その都度レキップで対応し、成功を収めたものと思っている。
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対策方法（ビ・シフロールに起因するオーグメンテーション対策）
ビ・シフロールの服用を減らし、レキップやトラマール、トラムセットなど別の薬と併用することでオーグメンテーションが改善されるかを試みました。
- ビ・シフロールからレキップへ切り替えていく。オーグメンテーションが防止できた。
- ビ・シフロールの数量を減らしてトラムセットを追加
オーグメンテーションが防止できた。 - ビ・シフロールの数量を減らしてトラマドールを追加した
オーグメンテーションが防止できた。
オーグメンテーションの発生率
| No. | 品 種 名 | 発生率（％） | 出典 |
|---|---|---|---|
| 1 | ビ・シフロール | 9.1 | 1 |
| 8～5 6 | 2 | ||
| 33 | 3 | ||
| 7 | 4 | ||
| 2 | レキップ | 2.3 | 2 |
| 3 | Lードーパ以外のDA | ≦10 | 5 |
| 4 | ロチゴチン | 2.7 | 6 |
| 13.2 | 7 | ||
| 5 | ドミン | ― | ― |
| 出典1： | 喬橋 et al Plos One2017;12: |
|---|---|
| 出典2： | Garcia-Borreguero D et al:Mov Disord 2007;２２Suppl |
| 出典3： | Silber MH et al: Sleep 2003 ; 26 |
| 出典4： | 友の会（第3回調査結果） |
| 出典5： | 井上雄一 睡眠医療 No.1, Vol4 2010 |
| 出典6： | Inoue Y et al Biol Psychiatry 2013 |
| 出典7： | Oertel w et al: Lancet Neurol 2011：10（8） |